Türkiye’nin Doktorları Ülkeden Ayrılıyor, Sarmal Enflasyonun Son Kayıpları
Türkiye’nin Doktorları Ülkeden Ayrılıyor
Geçen sonbaharda uzun bir vardiyadan sonra arabasını bir kamyonun arkasına süren bir yardımcı doktorun hayatını kaybetmesi endişeyi artırdı. Sonra artan şiddet vakaları vardı. Asistan doktor, bir hasta onu midesinden ve elinden bıçakladıktan sonra kariyerini bıraktı. Karnına tekme atan hamile hemşire hastaneye kaldırıldı.
Kötüleşen ekonomi ve bazı doktorların maaşlarını asgari ücret düzeyine indiren yükselen enflasyon, birçoğunu devrilme noktasına getirdi ve sayıları giderek artan sayıda doktorları yurtdışında daha iyi fırsatlar aramaya itti.
Onların gidişi, 18 yıllık iktidarı boyunca evrensel sağlık hizmetlerini genişleterek kendi itibarını parlatan Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan‘ın üzücü bir suçlaması. Bu onun imza başarılarından biriydi. Destekçilerinin çoğu için, tek başına bu eylem, onu desteklemek için ana sebep olmaya devam ediyor.
Ancak pandeminin – ve şimdilerde hızla artan enflasyonun – getirdiğine ek olarak Erdoğan tarafından yapılan bu revizyonların yarattığı baskılar, sağlık sisteminin bağlı olduğu profesyonelleri baltaladı.
Doktorlar, ezici bir iş yükünden, çalışmalarının getirisinin azalmasından, Erdoğan döneminde mesleğe yönelik ciddi bir saygı kaybından ve kendi hastalarından gelen fiziksel şiddetin artmasından şikayet ediyor.
Son 10 yılda 4.000’den fazla Türk doktor görevlerinden ayrıldı
Ülkenin en büyük tıp uzmanları derneği olan Türk Tabipleri Birliği‘ne göre, geçen yıl 1.400’den fazla Türk doktor ve son on yılda 4.000’den fazla Türk doktor görevlerinden ayrıldı. Yetkililer, daha birçok kişinin başvurular hazırladığını ve kuruluştan iyi durum belgesi talep ettiğini söyledi.
İzmir’in batısındaki Dokuz Eylül Üniversitesi’nde halk sağlığı profesörü Bülent Kılıç, “Bu, uzun süredir biriken sorunların bir sonucu” dedi. “Son 20 yılda reform adına ciddi değişiklikler oldu ve bence pandemideki ağır iş yükü bardağı taşıran son damla oldu.”
Erdoğan’ın getirdiği değişiklikler uzun süre meyve verdi. Türkiye, tıp fakültelerinin ve tıp uzmanlarının kalitesiyle uzun süredir gurur duymaktadır ve son yıllarda binlerce uluslararası ve Türk hastaya hizmet veren gelişen bir özel sağlık sektörü geliştirmiştir. Sağlık hizmetini genişletmek için on beş yeni büyük şehir hastanesi inşa edildi ve halk için erişim genişletildi.
Sağlık bakanı geçtiğimiz günlerde, pandeminin en kötü günlerinde sistemin iyi durumda olduğunu ve tesislerin asla bunalmadığını söyleyerek cumhurbaşkanının öngörüsüne övgüde bulundu. Ancak sistem şüphesiz streslidir ve doktorların aşırı yüklenmiş ve düşük ücretli hissetmelerine neden olur. Gelirlerinin ve statülerinin sürekli erozyonu, birçok doktorun kaldıramayacağı kadar fazla oldu.
Mezun olduktan iki yıl sonra Türkiye’den ayrılan 26 yaşındaki doktor Furkan Çağrı Koral, “Üç yıl önce maaşın adil olduğunu söylerdim, ama şimdi değil” dedi. “Türkiye’de doktorlar iş yükü ve aldıkları riskler göz önüne alındığında köle işçi düzeyinde çalışıyorlar.” Almanya’ya gitti ve 11 aylık dil eğitiminin ardından Chemnitz kasabasında doktor asistanı olarak iş buldu ve pratik yapmasına izin verecek bir denklik sınavına girmeye hazırlanıyor. Koral, meslektaşlarını ve tıp öğrencisi olan kız kardeşini de davayı takip etmeye şimdiden teşvik ettiğini söyledi.
Türk Tabipleri Birliği Başkanı Dr. Şebnem Korur Fincancı, sağlık çalışanlarını uzaklaştıran sadece düşük maaşlar değil, dedi
Erdoğan’ın Adalet ve Kalkınma Partisi’ne atıfta bulunarak, “AKP iktidarının başlangıcından bu yana, mesleğin uzun yıllar boyunca devalüasyonu” dedi. Sevk sistemi olmadan talep üzerine tüm hastanelere erişimin açılması, hastaneleri aşırı yükledi ve hastaneler hasta sayılarını ve finansal getirilerini artırmaya teşvik edildi. Fincancı, aynı zamanda Erdoğan’ın sağlık hizmetlerinin özelleştirilmesi politikasını ve nitelikten ziyade niceliğe odaklanmaya yol açan bir performans ödeme sistemini benimsediğini söyledi.
“Çok fazla randevu, çok fazla operasyon vardı, bazıları gerekli değil” dedi. Hastalar başta mutluydu ama açık erişim sistemi sürdürülebilir değildi. Hastaneler fiyatlarını yükseltmeye ve randevuları kısaltmaya başladı. Merkezi bir sistem, randevular için sadece 10 dakikaya ve bazı durumlarda sadece 5 dakikaya izin verir ve bu da her yerde gerginlik yaratır.
Tıp uzmanlarına yönelik şiddet, son iki yılda – çoğunlukla acil servislerde – genellikle sistemde bir öfke patlamasıyla keskin bir şekilde arttı. Türk Tabipleri Birliği’ne göre 2020 yılında 13.000’den fazla sağlık çalışanı işyerinde şiddete maruz kaldıkları konusunda şikayette bulundu. Fincancı, “İnsanlar yeterince hoşgörülü değil” dedi. İşyerinde ve evlerinde mutsuz oldukları, değerlerinin bozulduğu için şiddet sorun haline geliyor” dedi.
Yönetimde cinsiyet ayrımcılığı, adam kayırmacılık ve tıp doktorlarına karşı açılan davalardaki artış gibi diğer konular doktorların umudunu yitirmesine neden oldu. Fincancı, “Durumun değişeceğini düşünmüyorlar” dedi. “Sadece sağlık sistemi değil, genel çevre.”
Dokuz Eylül Üniversitesi’nden Kılıç, sağlık sistemini düzeltmenin yolları olduğunu söyledi, bunların arasında sağlığa ayrılan bütçenin artırılması ve koruyucu sağlık harcamalarının oranının artırılması yer alıyor. Türklerin ayrıca yüksek düzeyde hastane ziyaretlerinden ve test kullanımlarından vazgeçmeleri gerektiğini de sözlerine ekledi. Ancak doktorları ve diğer sağlık personelini elde tutmanın da aynı derecede hayati olduğunu, çünkü Türkiye’nin nüfusuna oranla çoğu Avrupa ülkesinden çok daha düşük eğitimli profesyonellere sahip olduğunu söyledi.
Türkiye’nin beyin göçü sorunu – Türkiye’nin Doktorları Gidiyor
Erdoğan ve Türkiye’nin sağlık bakanı Dr. Fahrettin Koca, Türkiye’nin beyin göçü sorununu kabul ettiler, ancak pratikte çok az mühlet verdiler. Koca, Aralık ayında Meclis’te yaptığı konuşmada, “Unutmayın, bizim hekimlerimiz en iyi yetişmiş hekimlerdir ve en zengin ülkelerin gözü onlardadır” dedi.
Parlamento geçtiğimiz günlerde sağlık çalışanlarına yönelik şiddete ilişkin cezaları artırdı ve Koca, sağlık sektörü çalışanlarının maaşları ve diğer haklarının görüşülmesi için Aralık ayında meclise başvurdu.
İstanbul’da bir devlet hastanesinde çalışan 29 yaşındaki Dr. Doğan Can Çelik için bu yeterli değil. Yaklaşık altı ay içinde ihtisasını tamamlar tamamlamaz İngiltere’ye gitmeyi planlıyor.
Ülkemi ve özellikle İstanbul’u seviyorum ama son dört yılda gerçekten değişti” dedi. Çalışma saatlerinin ve düşük ücretin ayrılmanın başlıca nedenleri olduğunu söyledi. “Profesörlerimizi ve akıl hocalarımızı gördüğümde onların durumunda olmak istemiyorum çünkü 40 yıllık profesörlükten sonra gerçekten düşük maaş alıyorlar.”
Avrupa’ya giden önceki Türk işçi dalgalarından farklı olarak, bu günlerde göç edenlerin geri dönmeye pek niyetleri yok ve doktor değiştirme işinde çalışan birçok kişiye göre çocuklarına daha iyi fırsatlar sunmak için gidiyorlar.
Ekin Ay, beş yıl önce Türk doktorlara tıp Almancası öğreten bir iş kurdu ve son iki yılda talebi ikiye katladı. Öğrencilerinin beşte biri 40’ın üzerinde, bazıları da 50’nin üzerinde” dedi. Ekonomik nedenlerle değil, aileleri için gidiyorlar” dedi. Üç yıl önce Almanya’ya taşınan Cemal Altuntaş, doktorların yer değiştirmesi için danışman olarak tam zamanlı olarak çalışmaya başlamayı planlıyor. Son altı ayda doktorlardan gelen taleplerde büyük bir artış olduğunu söyledi.
“İstediğimiz lüks bir yaşam değil” dedi. “Hak ettiğimiz normal hayatı istiyoruz.”
Türkiye’nin Doktorları Ülkeden Ayrılıyor, Sarmal Enflasyonun Son Kayıpları-Kaynak: nytimes.com